喉痹与乳蛾的诊断要点

2011-01-24    已有 人阅读  

  喉痹与乳蛾,是两种不同的咽喉局部肿痛,甚至吞咽及呼吸困难的疾患。

  喉痹,又名喉闭。以咽喉肿痛,闭塞不通为特征。为气道不通,乃风痰郁火,热毒相攻所致。火有微甚,病有轻重。重者肿甚,咽喉闭塞;轻者发病及病程演变并不危急,咽喉红肿疼痛较轻,并有轻度吞咽不顺或声音低哑,寒热等症。《脉因证治。喉痹》:“夫手少阴君火心主之脉,手少阳相火三焦之脉,二火皆主脉并络于喉,气热则内结,结甚则肿胀,肿胀甚则痹甚,痹甚则不通。”

  乳蛾,又名喉蛾,发病部位在咽喉两侧的喉核(扁桃体)处,或左或右。其症以喉核肿痛,形似乳头,状如蚕蛾而得名。亦多因风火、热毒搏结于咽而成。

  「诊断要点」

  喉痹与乳蛾,各据其临床特点,诊断并不困难,但应注意两者在病程中所见的不同证候。

  1.喉痹:与咽塞、嗌痛不同。喉痹,谓喉中呼吸不通,言语不出,为气道闭塞难通;而咽塞、嗌痛,则为咽不能纳唾与食,系食道闭阻难下。喉痹分:风热喉痹,甚症伴有咽干灼热微痛,舌红苔黄;风寒喉痹,其症伴有寒热头痛,舌淡苔薄;温毒喉痹,其症咽痛、项肿;阴虚喉痹,其症反复发作,喉痒咳嗽,痰稠,颧红,舌无苔,脉细数。格阳喉痹:由无根之火,客于咽喉而成,其症上热下寒,全非火象,六脉微弱。

  2.乳蛾:有单有双、有连珠之分。其症一痛二红三有形。发一侧喉核肿者,名单乳蛾,病轻;发双侧喉核肿者,名双乳蛾,病重。状如白星,上下相连者,名连珠乳蛾;发病急骤者,名急乳蛾;若蛾如乳头,不甚疼痛,感寒易发,病难愈者,名为石乳蛾。

  预后:喉痹与乳蛾,均有轻重、缓急之分,重而急者影响气道,阻滞呼吸;轻而缓者病势缠绵,难于连愈。但一般经过治疗,均可获全愈。

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