肝胆相照——揭秘“肝与胆之间的关系”

　　古人用“肝胆相照”来形容亲密无间的伙伴关系。今日再次提到这个词，即使是专业的医学人士，也不免为古人的智慧发出由衷的赞叹，肝与胆确实是一对“荣辱与共”的器官。

　　在西医看来，“肝胆相照”首先在解剖学上是完全正确的，胆囊正好位于肝脏右叶的胆囊窝内。从功能上看，胆囊也是肝脏的好帮手，肝脏分泌的胆汁储存在胆囊内，一旦我们开始进食，胆囊就开始收缩，于是胆汁流入肠道、帮助脂肪的消化。

　　根据中医的传统理论，肝与胆互为表里，生理关系同样非常密切。中医有“五脏六腑”的说法，肝脏属于“五脏”的序列，而与之对应的“腑脏”正是胆脏。肝主疏泄，胆主通降。胆汁的正常排泄，依靠肝的疏泄功能，而肝脏功能失常，势必影响胆汁的分泌和排泄。反之，胆汁排泄不畅也会影响肝的疏泄。另外，在精神情志方面，肝调畅情志，胆主决断，都与人之勇怯相关。肝胆之间彼此协调，我们的“胆色”才会“壮”，正如中医典籍《类经》所说：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。”

       肝病常常影响胆，胆病也常波及肝

　　如果说在健康的状态下，肝胆相照的内涵是“一荣俱荣”；那么，到了疾病的状态下，这种关系就会表现为“一损俱损”。也就是说，肝病常常影响胆，胆病也常波及肝，因此临床上也有“肝胆同病”的说法。一方面，进入肝脏的细菌、病毒，如果不能被就地消灭，就可能经胆汁“顺流而下”侵入胆囊，临床上常见的病毒性胆囊炎往往发生在病毒性肝炎之后。肝脏功能受损也会影响胆囊。肝病尤其是严重肝病的患者胆汁酸分泌减少，这会促使胆固醇和游离胆红素在胆汁中沉淀下来，进而导致胆结石的形成。所以，有肝病的人更容易患上胆结石。另一方面，胆结石、胆道蛔虫或肿瘤，也会使细菌“逆流而上”，引起肝脏乃至全身的感染。

　　预防疾病，也应肝胆相照

　　肝胆相照，在治病时如此，在预防疾病时也是如此。近年来，城市居民生活水平提高了，疾病谱也有了不小的改变。缺乏运动、大鱼大肉、工作生活压力大，使得脂肪肝、胆结石的发病率节节升高。事实上，这两种疾病的预防之道不尽相同，但也有不少相通之处，例如，首先要保持心情的舒畅，肝气条达，胆汁输送才能通畅，所以，我们一定要保持心情愉快。其次，平时多注意饮食，限制烟酒，减少过多的脂肪和胆固醇的摄入。