关爱父亲节 男人30以后该防哪些病？

　　30岁 拒绝“将军肚”

　　新年伊始，张先生喜得麟子。但他和妻子在花园散步时，邻居们都笑着说：“远远看，好像你肚子里也怀了一个。”张先生也常打趣说自己就是“三个3”：30岁的年纪，3碗的饭量，3尺的腰围。去医院体检时，医生格外建议张先生减肥，一定要把腰围减下来。但张先生有些不以为然：大肚子被称为“将军肚”，说明是一种“福相”；自己平日身体挺好，胖也没什么大碍。

　　北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超分析：男科研究和临床实践发现，肥胖，尤其是腹部肥胖，与男性健康有十分密切的关系。这类男性更容易罹患代谢疾病，如糖尿病、高血脂等，其性功能也存在不同程度的障碍，而且他们更容易出现雄激素水平下降，患上迟发性性腺功能减退（LOH），导致一系列健康问题。

　　就拿性欲来说，其产生是以性激素分泌为背景的，而肥胖往往会使性激素分泌出现失衡。这是因为肥胖导致控制性腺发育和运作的脑垂体脂肪化，使其功能下降甚至丧失，性激素释放就会减少。同时，体脂量增加，雄激素会较多地被转化为雌激素，血中浓度可增加一倍以上。较高的雌激素浓度又会抑制垂体促性腺激素的分泌，进而使睾丸酮分泌减少。随着这一恶性循环，男性的性功能会减弱，表现为性欲下降，勃起程度改变，射精、性高潮等环节不尽如人意。

　　性激素与人体新陈代谢也有关联。性激素分泌紊乱，可能会直接导致脂肪代谢障碍，容易造成脂肪堆积，产生血脂增高、动脉硬化等一系列病理变化。所以，男性应该把“胖”看作“健康杀手”，要积极采取行动减去多余的脂肪。

　　40岁 保持旺盛精力

　　王先生刚过“不惑之年”，正处在事业的巅峰期，但他平时抱怨最多的就是“自己精力不济”。“以前我一天工作十二三个小时都没问题，现在若超过10小时，脑子就不转了。业务繁忙，交际应酬自然也不少，原先我酒量还不错，现在是一沾就晕。每天下班，连走路的力气都没有了，更别提什么运动了。”王先生遗憾地说。

　　北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军分析：像王先生这样的情况，应该考虑到医院做体检，以明确是不是因雄激素水平下降导致的LOH，并积极进行治疗。

　　身体的衰退不是一蹴而就的，而是渐进式的。对男性来说，雄激素水平下降，也是一个逐渐发展的过程。在开始阶段，也许没有明显症状，但由量变发展到质变，其危害就能表现出来。比如，雄激素是产生和维持性欲的“助动力”；它还能刺激食欲，促进蛋白质合成，对肌肉和骨骼的生长发育都有重要影响。因此，雄激素水平正常的男性英俊健壮，皮肤光润有弹性，眼睛炯炯有神，精神焕发，具备男性的阳刚之美。而患有LOH的男性，缺乏性欲、性功能衰退，在精神方面会表现出精力不济、健忘、注意力难以集中等。

　　随着年龄增长，男性体内雄激素水平自然降低。但对LOH患者来说，其下降迅猛、异常。这其中有多方面原因。就拿王先生来说，可能是因为工作压力较大、缺乏锻炼，长期处在一个应激状态下，肾上腺皮质激素分泌过度旺盛造成的。这会形成一个负反馈，抑制垂体的功能，继发性造成雄激素缺乏，提前进入老年阶段。

　　50岁 不当唠叨丈夫

　　沈先生的子女都不爱和父亲相处，究其原因，就是“沈先生爱唠叨”。他经常要把一句话颠来倒去重复好几遍。 妻子无奈地说：“别人家里有个‘更年期’的老婆，我们家是有个‘更年期老公’。”

　　北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军分析：“男性更年期”不是一个新名词。早在1939年，西方学者海勒就提出了这一概念。当时，他首次采用“男性更年期综合征”来描述发生在中老年男性身上的不适症状。如在一些40—70岁的男性身上，因为雄激素水平下降，同时或先后表现出精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力下降、注意力不集中、失眠、潮热、出汗、性欲下降和勃起功能障碍等。然而，有学者认为“男性更年期”这一名称不够精确和科学。目前，用LOH来代替“男性更年期综合征”，已得到医学界的认可。

　　LOH症状不仅会影响男性生活质量，破坏人际关系，严重者还可能导致抑郁症。它还会影响男性性功能问题，是夫妻和谐生活的“瘟神”。在国外，LOH的概念已获得广泛的接受和重视，男性一旦发现身体状况出现异常后就会积极就医，在医生指导下服用一些对症治疗的药物及适量补充雄激素，如十一酸睾酮制剂。该类药物在人体内的代谢产物与人体主要内源性雄激素（睾酮）相同，能全面有效地缓解症状、提高生活质量。

　　60岁 返老还童

　　进入“耳顺”之年，即被称为老年人了。但今年已经67岁的钱先生，却一点都看不出“老相”。他将自己年轻的秘诀归功于多年补充雄激素之效。原来7年前，钱先生随儿子在美国生活。有一次去医院体检时，医生诊断他有LOH，需要补充雄激素。一开始，钱先生有些顾虑，觉得“是药三分毒”。医生详细解释了药物的安全性后，他同意先试用一个疗程。服药一段时间，钱先生觉得自己的精神和体力好了，盗汗、潮热、焦虑等症状逐渐改善并消失，久违的性欲也回来了。回国后，钱先生仍在坚持服用雄激素，定期药物副作用监测也没发现什么异常，他还向很多老伙伴推荐，戏称这是让人返老还童的“青春素”。

　　北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超分析：雄激素在体内作用于不同的靶器官，产生不同的生理作用。比如作用于皮肤，可以促进毛发生长、皮脂腺分泌；作用于肌肉，能增强肌肉强度和肌肉量；作用于大脑，能引起性欲……正是由于雄激素具有如此多的靶器官及生理功能，一旦出现缺乏，就会导致大量症状：总体健康状况会下降，性欲、认知功能、肌力、免疫力、生育能力等都遭到破坏；与此同时，骨质疏松、骨痛、胰岛素抵抗、心血管事件、脂肪量等危险系数都在上升。

　　对于已经确诊为LOH的男性来说，应及早补充雄激素，尽量将不良因素降至最低。目前，国内有了十一酸睾酮制剂，如口服的安特尔。该药已在80多个国家和地区上市，有近30年的安全用药经验。它携带方便，剂量可以随时调整，停药后作用迅速消失，不会产生长期不良后果。