冬季警惕脑子里的“不定时炸弹”

2020-01-01    已有 人阅读 天下养生网新浪微博 天下养生网腾讯微博  
  北京大学第一医院神经外科主任李良教授,提示大家入冬之际气候变化谨防大脑中不定时炸弹突爆而危及生命。  颅内动脉瘤一旦突爆死亡率高达50%,而且在家去世的居多,经过抢救治疗10-20%的人会致残生活不能自...

  北京大学第一医院神经外科主任李良教授,提示大家入冬之际气候变化谨防大脑中“不定时炸弹”突爆而危及生命。

  颅内动脉瘤一旦突爆死亡率高达50%,而且在家去世的居多,经过抢救治疗10-20%的人会致残生活不能自理,35%的人救治及时恢复良好。

  爆裂的动脉瘤所喷出的血液压力高度可达80-100厘米高(舒张压60X13.6,收缩压90X13.6),形成喷射状的血柱喷泉。动脉瘤容易长在相对较粗的血管Y型分叉上,因此处血液交叉湍流易损伤血管壁而长瘤,瘤周围被许多细的血管包裹着,如同充满血的气球,可以看到血液随着心跳在里面搏动转圈。直径大的如同鹌鹑蛋约2.5厘米。

  在人群中有2%的人患脑动脉瘤,大部分动脉瘤都会破裂。一旦出血血管会调动自我保护机制使血管收缩,又会造成大脑缺血;再则颅内出血多颅内脑压不断增高,又会诱发肺栓塞,因此死亡率极高。瘤子往往包裹在脑沟内不易发现,绝大多数人不知道自己患有脑动脉瘤,一旦突爆为时晚已。

冬季警惕脑子里的“不定时炸弹”

  冬季来临要高度关注脑动脉瘤突爆先兆,凡出现没有任何原因的,突发的,局限性的,如同刀割、电击、锥子崴的,头皮不能碰的剧烈头痛,要首先想到是脑动脉瘤,抓紧到医院。剧烈头痛后瘤爆出血会昏迷,稍后有一段时间清醒,此时千万自己不要动,更不能自己到医院否则凶险极大。有的表现为突然看不清东西,看东西成双,眼睑下垂;还有的表现脑中风脑缺血发作,即一侧肢体反复出现一过性的无力麻木;以上2种情况多是瘤子压迫脑神经所致,一般在7-9天瘤子爆破,最长可在100天内爆破。如果出现眼睛眶周围疼痛,看东西灰暗无光,是眼睛周围肌肉神经被牵拉所致,提示瘤子很快就要爆。要早上医院。

  凡头痛按压后疼痛缓解的是神经血管性头痛,脑动脉瘤的头痛按压不解决疼痛。头痛经常反复发作的不是脑动脉瘤。

  脑动脉瘤高发人群,男性55岁,女性65岁以上,女性因雌激素折断式下降脑动脉瘤较男性高发;有高血压病史;吸烟喝酒(烟可以使血管脆性增加);有家族遗传史(占60%)。

  诱发脑动脉瘤突爆因素,天气寒冷;血压升高控制不稳定;情绪激动,焦虑;提重物负重用力;便秘和前列腺肥大引起腹部压力增高。

  大脑仅占人体重量的1-1.5%,但心脏每次搏动输出去的血20%要供给大脑,因此大脑对缺血是极不耐受的。天气冷了,血管收缩血压易高,50岁-60岁的老人外出要注意保暖,平时注意稳定情绪,稳定血压,不要负重运动适度,确保平安过冬。

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