妇科名家吴鸣:痛经、子宫内膜异位症、卵巢癌的相关性

2016-04-16    已有 人阅读 天下养生网新浪微博 天下养生网腾讯微博  
  我国著名的妇科专家,北京协和医院妇科主任医师吴鸣教授,给女性朋友详解了痛经、子宫内膜异位症、巧克力囊肿与卵巢癌的相关性。  女性一生中常见痛经,年轻时表现症状为痛经,年龄大了中年绝经后5年,往往...

  我国著名的妇科专家,北京协和医院妇科主任医师吴鸣教授,给女性朋友详解了痛经、子宫内膜异位症、巧克力囊肿与卵巢癌的相关性。

  女性一生中常见痛经,年轻时表现症状为痛经,年龄大了中年绝经后5年,往往会出现卵巢癌。患者无感觉的腹部膨大,常常容易误认为肥胖,一旦确诊已是晚期,妇科检查,盆腔内长一大包,且与周围粘连推不动,子宫后面可以触摸到多个痛性结节。(天下养生网)卵巢癌在女性癌症疾病中死亡率居第一位。卵巢癌难以发现早,它是深藏在盆腔的肿瘤,治疗又是一个漫长的过程,术后生存率20-30%。平均生存67个月。则早期往往是以痛经症状表现。

  正常人卵巢3×2×1公分大小。绝经后萎缩2×1.5×1公分大小。卵巢由盆腔保护,一般人触摸不到,当处于生育年龄期的妇女,只有专业医生通过指捡触摸的到。正常女性绝经期触摸不到,一旦触摸到虽然不大也说明已经长东西了。因此市场上关于卵巢的美容保养是无稽之谈不靠谱。肚子大减肥,有因为减肥摩腹造成卵巢囊肿破裂的实例。

妇科名家吴鸣:痛经、子宫内膜异位症、卵巢癌的相关性

  痛经可以分为3种类型:

  一是未婚女性痛经,是在月经来潮的第一、二天疼痛明显,随着经量增多疼痛缓解,体位与疼痛关系密切。有的蜷着睡不痛说明子宫后位,有的躺着不痛说明子宫前位,改变体位后,月经流出顺畅了不痛了。其疼痛原因是经血刺激密闭的宫颈口所致,属于痉挛性疼痛。

  二是已婚育龄期妇女在月经来前一周就开始疼痛,(天下养生网)距离来潮时间越近越疼痛厉害,当月经来潮就不疼痛了。这多见于已婚和生育过小孩的,属于盆腔有炎症所致。属于充血性痛经,用中医活血化淤或热敷可以缓解疼痛。

  三是月经来潮前2-3天开始疼痛,经期疼痛明显,伴有下坠感,腹痛伴有腹泻,疼痛伴随着月经一次比一次厉害,绝经了不疼痛了。这种痛经属于继发性痛经。属于特殊的疾病,子宫内膜异位症,即子宫内膜不仅在宫腔有,在其他腹腔里也有,在卵巢上也有。

  当年轻女孩月经流经宫颈口时要通过收缩挤出经血,经血刺激导致宫口的痉挛收缩引起疼痛。当体位改变经血流出顺畅了疼痛缓解。如果经血排出不畅就会引起经血倒流到输卵管,腹腔,卵巢,腹腔,盆腔等处。每个女性一生中都会有经血倒流到的情况,尤其舞蹈家、运动员、空姐、白领以及长期久坐的人。但是如果基因有问题,具有适合内膜在宫腔以外其他地方生长的基因,那么内膜就会在卵巢上生长,且随着月经每次来潮,内膜一次次的脱落出血,生长的越来越大,(天下养生网)形成巧克力卵巢囊肿。一旦破了引起急腹症需要手术。具有这种基因的人子宫内膜脱落可以跑到全身其他脏腑,如膀胱,肺等,具有癌的特点。

  月经又称例假,因此月经期要注意休息,不要运动。凡年轻女性不休息,不生孩子易高发子宫内膜异位症。已经患了子宫内膜异位症的再生孩子风险大,会刺激卵巢上异位内膜生长。一般绝经了异位的内膜停止生长,尚若不停止生长的话就有卵巢癌变的可能。

  女孩的卵巢从娘胎里带来6万个卵子,从青春期开始每个月成熟一个卵子,排一个卵子。一生可以成熟400个卵子,其他的都憋了。卵巢癌高发年龄在50-60岁,具有子宫内膜异位症基因的女性易患卵巢癌,乳腺癌,结肠癌。携带此基因的女性最好要在45岁时把卵巢切了。(天下养生网)无BRCA突变的女性患卵巢癌的几率1-2%,又BRCA1突变的女性患癌风险为21-51%,有BRCA2突变的女性患癌风险11-17%。

  凡是患有子宫内膜异位症的,引起巧克力囊肿的要好好认真治疗。绝经后要定期复查。高危人群建议35岁开始每6个月做一次盆腔检查,阴道超声检查和抽血检查。检查时间最好选择在月经干净后的3-7天。如果有不正常的出血要随时就医。如果在排卵期检查卵巢上都会出现排卵性小囊肿,属于正常生理现象。

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