识别耳鸣的危险信号

2015-06-08    已有 人阅读 天下养生网新浪微博 天下养生网腾讯微博  
  北京中日友好医院耳鼻喉头颈外科主任,主任医师龚树生,作客中央电视台《养生堂》栏目,告诉大家如何识别耳鸣的多样性,哪种耳鸣需要及时看医生。  耳鸣的种类有很多种,有自我感觉耳鸣和脑鸣,还有听觉过...

  北京中日友好医院耳鼻喉头颈外科主任,主任医师龚树生,作客中央电视台《养生堂》栏目,告诉大家如何识别耳鸣的多样性,哪种耳鸣需要及时看医生。

  耳鸣的种类有很多种,有自我感觉耳鸣和脑鸣,还有听觉过敏,幻听,他觉性耳鸣等。

  有多种因素会导致人出现耳鸣症状:

  1.压力大会引起耳鸣,不良的生活习惯,或突然改变了生活状态如熬夜等。

  2.中老年人患有基础疾病后抗压能力下降会产生耳鸣。(天下养生网)尤其高血压病患者当突然环境压力加大,情绪波动大不愉快则会引起耳鸣。耳鸣也同时是一个提醒你,原有的基础疾病加重了的警示信号不可忽视。

  3.血管因素引起的耳鸣。可以是动脉血管硬化引起的,也可以是静脉血管引起的耳鸣。有的表现为爬楼梯或跑步听到血管搏动声音,有的则在平静状态下听到血管搏动声音。血管搏动性耳鸣要高度重视,因为乙状窦骨壁缺损,动脉瘤,静脉漏,以及大血管狭窄即高血压、高血脂引起的斑块导致血液运动障碍都会引起血管搏动性耳鸣。例如一位女教师耳鸣18年不知所措。早期首先是老公在睡觉时听到妻子耳朵有搏动声音,逐渐发展从自己平卧出现耳鸣,到任何姿势都有耳鸣存在,不能入睡长期失眠丧失工作能力。到处求医拍摄的胶片足有几公斤。最终诊断是他觉性耳鸣,主要由于乙状窦骨缺损,血管搏动引起的。

识别耳鸣的危险信号

  4.如果一侧耳鸣长期存在,且伴有听力下降,耳朵周围的头面部麻木,或者有刺痛感的要及时看医生,当心听神经瘤作祟。需要做内耳道核磁检查,排除听力障碍的其他因素。听神经瘤属于良性肿瘤,但是他可以压迫脑干,小脑而危及生命。

  耳鸣程度评分法:

  1.耳鸣出现的环境:安静环境下耳鸣1分,一般环境下耳鸣2分,任何环境下耳鸣3分。

  2.耳鸣持续时间:间歇时间大于持续时间1分,持续时间大于间歇时间2分,持续性耳鸣3分。

  3.耳鸣对睡眠影响:有时有影响1分,经常影响2分,总是影响2分。

  4.耳鸣对工作生活影响:有时影响1分,经常影响2分,总是影响3分。

  5.耳鸣对情绪的影响:有时影响1分,经常影响2分,总是影响3分。

  6.患者对耳鸣总体感受,由患者自己对耳鸣程度的实际感受进行评分(0-6分)。

  6项合计为评分的分值。耳鸣程度分级:一级1-6分,二级7-10分,三级11-14分,四级15-18分,五级19-21分。

  耳鸣的治疗:

  发现耳鸣就应该看医生,接受医生的正常规范指导很有必要。当自我感觉影响了工作生活时就要进行医疗干预。干预治疗的方法多种多样,如药物治疗,心理咨询,手术治疗,声音治疗,中医中药治疗等。耳鸣治疗方法多样说明病因是复杂的,效果也是不一致的。凡是急性耳鸣要及时治疗,通过药物镇静,改善睡眠,营养神经,控制基础疾病(高血压,高血脂,糖尿病,冠心病)等多种措施进行干预治疗。如果病程已达半年以上的,不影响工作生活和睡眠的,排除了恶性疾病后,医生给予指导即可。

  如果因为耳鸣而产生烦恼焦虑的,或者严重影响工作、生活和睡眠的要干预治疗。(天下养生网)例如不能听婆婆说话声音,不能见光,不能听见声音,不能吃饭的这种声音过敏的耳鸣就要干预治疗。在了解了耳鸣的性质,耳鸣声音的频率,音响程度后可以采取声音治疗。其效果明显,治疗后70-80%的患者好转。

  耳鸣降低。长期耳鸣的患者大脑形成兴奋灶,该部位的大脑电活动代谢增加,因此耳鸣重且持续时间长,影响也大。大脑兴奋灶不改变其耳鸣则会持续存在。声音治疗可以改变大脑兴奋灶的电活动频率从而达到治疗目的。例如一名孕妇怀孕时因为紧张出现耳鸣,分娩后耳鸣一直长期存在,当和丈夫去菜场买鱼时听到鱼箱里注氧的水泡声音后耳鸣消失,回家后专门购买鱼箱养鱼,夜间打开听水泡声音进行对抗,耳鸣逐渐消失而愈。耳鸣的患者自己也可以留心在何种声音下耳鸣可以减轻而达到自愈。目前医疗机构用的是集成合成声音,用MP3播放,每次听半小时,每天3-4次听。其原理是听新的声音刺激,逐步转移对耳鸣声音的注意力。用助听器的老人耳鸣,则需要通过听觉治疗调整来减轻耳鸣。

  中枢神经耳鸣如听神经瘤切除后还存在耳鸣的属于中枢神经性耳鸣,要解除不良刺激和保持心态平和不要去心理暗示,关键不要在意耳鸣的存在。例如参加高考的一个孩子考试前由于过度紧张熬夜出现耳鸣,高考后妈妈每天早晨起来就问他还耳鸣吗?结果小孩的耳鸣在过分的关注下一直存在,这就是暗示的结果。

  要注意避免不良生活习惯对耳朵的伤害。如放炮,春节期间耳鸣的患者如同井喷。避免打枪,卡拉OK,噪声刺激。药物的不良反应,如具有耳毒的链霉素,庆大霉素,卡那霉素,利尿药,抗肿瘤药物,就医时要事先告知医生自己有耳鸣,听力下降情况。生活不良习惯如酗酒,吸烟,熬夜,打游戏。耳鸣听力下降的患者要清淡饮食,少吃咸,盐可以造成耳朵里的细胞对钾钠代谢改变,导致内耳积水,出现耳鸣听力下降,眩晕。注意蔬菜中芹菜,茴香,茼蒿都富含盐。

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