肥胖与糖尿病

2011-03-17    已有 人阅读  

  长期持续肥胖者,糖尿病发病率明显提高。在II型糖尿病患者中80%是肥胖者,60%有糖耐量异常。肥胖者多伴有高胰岛素血症,故认为肥胖与糖尿病有密切关系。

   多数学者认为肥胖者的细胞对胰岛素不敏感,为了满足代谢上的要求,胰岛必须分泌比正常高5-10倍的胰岛素,如果达不到上述水平,即表现为糖尿病。患者常合并有脂肪细胞过度增生,以及脂肪体积变大,而且对胰岛素不敏感,由于较少的葡萄糖被利用,结果引起高血糖症,并导致高胰岛素血症。而少年型糖尿病患者,多数有遗传倾向,多表现为胰岛素分泌水平低于正常,胰岛素分泌功能衰竭,故与肥胖型糖尿病者不同。人肥胖时,对内源性或外源性胰岛素的反应均有所降低。由于肥胖使胰岛素需要量增加,胰岛必然负担过重,造成胰岛肥大。肥胖者葡萄糖耐量受损是由于胰脏长期持续受刺激。最终胰脏发生疲劳,不能充分生产胰岛素,导致糖尿病的发生。一个因肥胖而引起的糖尿病患者,常常在减体重后,病情随之改变,糖分的代谢功能也会恢复正常。所以对于一个伴有肥胖症的糖尿病患者,更应努力减肥。

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