腹痛,不可忽视的预警信号

2009-06-26    已有 人阅读 天下养生网新浪微博 天下养生网腾讯微博  

  引起腹痛的原因很多人都遇到过突然腹痛的现象,有时候很快就过去了。因为“问题”不大,除非疼得受不了,多数人不会去医院。“这些现象,都是缘于大家对腹痛潜在危害的认识不够。”刘光伟说。

  在一般人看来,腹痛主要是因为“不洁饮食造成肠胃不适”引发的。那么,除了饮食,还有什么原因会造成腹痛呢?刘光伟介绍,引起腹痛的原因是多样的,主要包括两大类:

  第一类是腹腔脏器的病变,按发病率高低依次有:1.炎症:急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等;2.穿孔:胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等;3.阻塞和肿瘤:肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、腹内脏器(肝脏、胰腺、胆囊、肠道)的肿瘤等;4.破裂:异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂等;5.血管病变:肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等;6.其他:肠痉挛、急性胃扩张、痛经等。

  第二类是腹外脏器与全身性疾病,常见的有:1.胸部疾病:急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等;2.变态反应性疾病:腹型紫癜症等;3.中毒及代谢性疾病:铅中毒等;4.神经精神系统疾病:腹型癫痫、神经官能症等。

  根据腹痛部位,寻找致痛病因“腹痛的位置不同,潜藏着不同病因。”刘光伟说,在临床上,判断标准大致如下:1.右上腹疼痛可能与急慢性胆囊炎、胆道蛔虫症、胆结石症、慢性肝炎、肝癌、右下大叶肺炎、右肺底胸膜炎等有关。2.右下腹疼痛可能与急性阑尾炎等有关。3.上腹部疼痛提示有胃炎、胰腺炎、胃溃疡、心绞痛、心肌梗死等。4.中腹部疼痛考虑与胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、肠道寄生虫病等有关。5.下腹部疼痛可能与急性盆腔炎、妇科炎症、肠梗阻、尿路结石、宫外孕等有关。

  腹痛位置游走不定,如何判断病因?

  但也有的患者腹痛位置游走不定,如何判断病因?刘光伟提醒:最先出现腹痛的部位,大多数是病变的所在。临床上也有一些腹痛部位与疾病的关系不明显,如急性阑尾炎开始时疼痛在中上腹部或脐周,后才转到右下腹。对于一般人来说,确诊腹痛原因,不能靠猜测推断,尤其是少儿急性疼痛及老年人的慢性腹痛症状,一定要到医院找专科医生诊断和治疗。

  易被误诊的腹痛——胰腺炎讲座现场,杨国光主任医师讲解了一种最易被误诊的腹痛——胰腺炎。胰腺长在胃的后面,发病时常被误诊为胃病。

  在临床上,腹痛是胰腺炎的最明显的表现。但它引起的腹痛又跟其他腹痛不一样:常为突然发作,且在饮酒和饱餐后易发生;多位于中上腹部,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛、胆绞痛。

  此外,恶心呕吐也是胰腺炎的重要表现,特点是:先吐食物,后吐苦水,吐后疼痛不缓解。如患者发病前数小时曾饮酒(尤其是烈性酒)或暴饮暴食,过去或现在正患胆道疾病、胰管阻塞疾病,近期有呕吐或便出蛔虫者,应考虑为急性胰腺炎。

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