急性胆囊炎的鉴别诊断

2009-07-09    已有 人阅读  

  本病多见于40岁以上的肥胖女性。根据典型症状、体征、B型超声波、X线,急性胆囊炎的诊断大多都能明确。但需与以下疾病进行鉴别:如急性病毒性肝炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、消化性溃疡急性穿孔和右心衰竭等疾病,一般经过有关的辅助检查,结合病史及体格检查,均能作出正确的诊断。

  青年女性患者应与Fitz-Hugh-Curtis综合征相鉴别,这是由于急性输卵管炎所伴发的肝周围炎,可有右上腹部疼痛,易误诊为急性胆囊炎:如妇科检查发现附件有压痛,宫颈涂片可见淋球菌或沙眼包涵体可资鉴别。如鉴别有困难则可进行腹腔镜检查,本病可见肝包膜表面有特殊的琴弦状粘连带。

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