干眼症应该做哪些检查诊断?

2012-01-06    已有 人阅读  
  干眼症现在越来越危害都市人们的健康了,尤其是上班族和学生,整天面对电脑最容易引起干眼症,还有佩戴隐形眼镜的人,更容易引起干眼症。那么如果觉得自己患了干眼症之后去医院,需要做什么相关的检查呢?  ...

  干眼症现在越来越危害都市人们的健康了,尤其是上班族和学生,整天面对电脑最容易引起干眼症,还有佩戴隐形眼镜的人,更容易引起干眼症。那么如果觉得自己患了干眼症之后去医院,需要做什么相关的检查呢?

  1、首先你要做泪液分泌实验:正常人的泪液为10-15毫米,如果小于10mm则为泪液分泌低,小于5mm则为干眼症。如果在不麻醉眼部表面的情况下,则测试的是主泪腺的分泌功能;表面麻醉后检测的则是副泪腺的分泌功能(即基础分泌),检查需要的观察时间同为5分钟。

  2、泪膜破裂时间:如结果小于10分钟则为泪膜不稳定。

  3、泪液蕨类实验:如果眼内粘蛋白缺乏者,则“蕨类”会出现减少甚至消失的情况。

  4、活检及印迹细胞学:干眼症患者一般会出现结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化等症状。通过计算结膜中杯状细胞密度,就可以间接的评估出干眼症的严重程度了。

  5、荧光素染色:结果为阳性代表角膜上皮有缺损,这个检查还可以观察泪河的高度。

  6、虎红染色:这个检查的敏感性高于荧光素染色检查,干眼症患者的检查结果一般角结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

  7、泪液溶菌酶含量:含量小于1200μg/ml或溶菌区小于21.5mm的,则表示干眼症。

  8、泪液渗透压:干眼症和戴隐形眼镜的人,泪液渗透压会比正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断为干眼症。这项检查具有特异性,有较高的早期诊断价值。

  9、乳铁蛋白:小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,大于70岁的患者如低于0.85mg/ml,都可诊断为干眼症。

  10、泪液清除率检查:这项检查的目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

  11、干眼仪或泪膜干涉成像仪:这是为了了解泪膜脂质层,干眼症患者可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测出疾病的严重程度。

  12、角膜地形图检查:这是为了了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人要高,而且增高程度与干眼严重程度呈正比。

  13、血清学检查:这是为了了解患者自身抗体的,此项检查有利于免疫性疾病导致的干眼症的诊断。

  许多干眼症患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种症状并存,开始治疗之前,应首先明确以自己的干眼症是哪一型为主,以便采取针对性措施,对症治疗。

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