老年人服药注意小节可减少对食管伤害

2015-11-01    已有 人阅读 天下养生网新浪微博 天下养生网腾讯微博  
  张老伯62岁,有高血压病史,一直服用抗高血压药和阿司匹林。最近,张老伯因牙痛就诊,医生嘱咐他用克林霉素胶囊和甲硝唑片治疗,3天后,他觉得咽部有异物感,胸骨后灼热、疼痛,并且吞服困难。张老伯只好再次...

  张老伯62岁,有高血压病史,一直服用抗高血压药和阿司匹林。最近,张老伯因牙痛就诊,医生嘱咐他用克林霉素胶囊和甲硝唑片治疗,3天后,他觉得咽部有异物感,胸骨后灼热、疼痛,并且吞服困难。张老伯只好再次去医院,做食管镜检查,显示黏膜水肿、出血,诊断为药物性食管炎。医生不得不让他暂停目前的药物,休息一段时间,症状才得以缓解。

  老年人服药更易伤食管

  服药,似乎是轻而易举的事情,只需将药物放进嘴里,吞下去就行了,没什么讲究。其实,服药的学问并不如人们想象的那样简单。

  药物从咽部经过食管进入胃中。事实上,(天下养生网)每个正常人的食管都有3个“生理性狭窄”,如果在服药的过程中不讲究科学,药片或胶囊就可能嵌顿在食管狭窄处。当药物被溶解后,在局部形成高浓度蓄积,直接刺激食管黏膜,长时间反复刺激,容易引起食管炎症,甚至形成糜烂、溃疡,导致药物性食管炎。

老年人服药注意小节可减少对食管伤害

  对老年人来说,慢性疾病缠身,服药机会增多,消化道蠕动缓慢,唾液腺分泌减少,导致食管润滑度低下,更易使片剂、丸剂、胶囊等黏滞。如果排除其他疾患,服药后出现咽部异物感、烧心、胸骨后疼痛等症状,就可能是药物性的食管损伤。停止服用相关药物,症状大多在7~10天自行缓解。若无好转或症状严重,应及时去医院检查。

  警惕影响食道健康的因素

  1.服药方式不当

  正常情况下,药物从口腔经过食管,迅速到达胃部,很少引起食管的不良反应。但不正确的服药方式,如干吞药片、不喝水或进水太少,卧位服药或用药后立即上床休息,都对食管产生“杀伤力”。研究表明,直立位吞水服药,药物于15秒后通过食管到达胃部;而不饮水或饮水后呈仰卧位,过了10分钟,约50%的人药物尚未进入胃内。

  2.药片过大过硬

  有的片剂又大又硬,服药时卡在食管狭窄处,造成损伤。由明胶制成的胶囊外壳,遇少量水会膨胀,比片剂更易滞留。

  3.药物刺激性强

  有些药物呈碱性或酸性,在食管中停留过久,直接刺激黏膜,造成化学性损伤。抗肿瘤的药物毒性较大,尤其是细胞毒明显的药物,可直接毒害食管。抗菌药刺激性也较强。

  4.食管本身存在异常

  如心脏病患者,扩大的心脏会压迫食管,此外,食管狭窄、蠕动缓慢、胃食管反流等,都不利药物通过。

  常见刺激性较强的药物:

  抗菌药:强力霉素、红霉素、阿莫西林、氨苄青霉素、克林霉素、甲硝唑、环丙沙星等。

  解热镇痛药:阿司匹林、索米痛、消炎痛、芬必得、强的松等。

  其他药物:氯化钾、氨茶碱、维生素C、硫酸亚铁、六神丸、咽喉丸、七珍丹等。

  谨记4点预防原则

  日常服药时,注意一些“小节”,就能避免或减少药物对食管的损伤。

  1.服药前,先喝一些温开水,润滑食管,以利药片、胶囊通过。如果不是需要限水的患者,每次服药饮水量不应少于100毫升。特别是服刺激性强的药物时,切记多饮水。

  2.服药时,身体尽量直立,(天下养生网)卧床患者应坐起。尤其是老年人及食管有结构和功能异常者,宜取坐位或立位服药,且服药后别立刻平卧,至少保持站立或端坐姿态数分钟。

  3.不受饮食影响的刺激性药物,可在餐后服用。

  4.不少老年人吞咽困难,害怕药物对食管的影响,就将药品压碎或剥去胶囊外壳后服用。这种做法必须征得医生同意,因为有些药片、胶囊外壳具有肠溶或缓释作用,不能随意破坏。

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