巧治口腔溃疡

2016-05-26    已有 人阅读 天下养生网新浪微博 天下养生网腾讯微博  
  一个针眼大的小疮面,能带来针扎般的痛楚,让人寝食难安、茶饭不思——这就是口疮,学名口腔黏膜溃疡。  症状 人人都会得口疮  口腔溃疡(俗称口疮)是口腔内科疾病中最常见的病症,学名称为口腔黏膜溃...

  一个针眼大的小疮面,能带来针扎般的痛楚,让人寝食难安、茶饭不思——这就是口疮,学名口腔黏膜溃疡。

  症状 人人都会得口疮

  口腔溃疡(俗称“口疮”)是口腔内科疾病中最常见的病症,学名称为“口腔黏膜溃疡”,它像伤风感冒一样多见。几乎每个人在一生中,都有过溃疡的经历。在人群中,其发病率为20%,以复发性口腔溃疡最多见。中青年人最容易中招,且男女比例约为2︰3。

  从西医角度看,口腔溃疡就是口腔黏膜“破了个洞”。这个洞可深可浅,小如麦粒,大如黄豆,或圆或扁,形态各异。中医对口腔溃疡也早有记载,认为它与心、肝、胆、脾、胃、肺、肾等都有关系,常发于上述脏腑功能发生紊乱时。因此,口腔溃疡可以是一种病名,更是一种症状。许多口腔黏膜病都会出现溃疡,如复发性口腔溃疡、口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时,它也是全身疾病的一种反映,如患糖尿病、胃病、血液病、结核病等。

  临床上说到的口腔溃疡,多是指复发性口腔溃疡,有人给它总结了四大特点,即“红、黄、凹、痛”:溃疡周围会红肿,溃疡表面是黄色,中间凹陷,通常较痛。它往往会反复发作,有时一次能长出十几个,火烧火燎的疼,但它有自限性,到一定时候会“不治而愈”。那些疼痛不明显、边缘不清晰,而且老不愈合的口腔溃疡,要引起警惕,有可能是恶性的。这在老年人中较多见。随着年龄增长,身体状况衰弱,免疫容易失衡,因此发生恶性疾病的几率更高。此外,有些老人的牙齿像“断壁残垣”,反复摩擦黏膜;还有的人假牙装得不合适,或假牙用了10年都不换,反复摩擦口腔黏膜,也会造成褥疮性溃疡。这些溃疡恶变几率较高,一旦发现需积极治疗。

巧治口腔溃疡

  病因 常见原因有八种

  1、女性、挑食者,易被溃疡缠上。口腔溃疡的病因很复杂,但国内外多项研究发现,有一些致病因素是可以确定的,其中包括:

  2、精神因素。如长期感到压力大,精神紧张、波动,经常有疲劳感、睡眠不足。这是临床上最常见的诱因。

  3、免疫紊乱。任何会引起免疫功能紊乱的因素(天下养生网),都可能诱发口腔溃疡。

  4、内分泌改变。如女性在月经前后,口腔溃疡就易复发;更年期妇女也有病损增多的现象。而怀孕后,有些女性的复发性口腔溃疡就会好转。

  5、意外受伤,占患者的38%。使用做工粗糙的假牙套、牙刷,吃太烫的食物或不小心咬了自己一口,都可能成为诱因。

  6、营养缺乏、贫血。尤其是缺乏铁和B族维生素。此外,爱吃辛辣、刺激性食物,爱吃酸或偏食的人,也更容易被溃疡缠上。

  7、遗传也是一个突出诱因。父母中一方曾患此病,其子女得病的几率是35%—40%。

  8、有些牙膏和漱口水含有十二烷基硫酸钠,刷牙时的白色泡沫就是由它产生的。挪威一项医学研究就表明,这种化学成分会增加口腔溃疡风险,因为它破坏了口腔的保护层“黏液素”。

  此外,消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、便秘,以及药物治疗不当、环境污染等,也是比较明确的致病原因。

  自查 刚起溃疡疼是好事

  口腔溃疡虽然是常见病,但因为有恶变的可能,因此鉴别其良、恶性,是人人关心的问题。对于普通老百姓来说,下列临床表现,可以帮助人们简单判断:

  首先是愈合时间和病程。良性的口腔溃疡一般数天至数周就可自行愈合。但它会反复发生,具有一定的规律性。恶性口腔溃疡会出现进行性发展的势头,长时间不愈合。

  其次是形态。形态较规则,圆、椭圆或呈线条形,边缘整齐、清楚,与周围组织分界清晰,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,且疼痛明显,多是良性的。而恶性的形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,摸起来感觉有些硬,和正常的黏膜手感不一样,而且溃疡不疼或不太疼。

  再者是全身情况。良性口腔溃疡的全身症状较少,(天下养生网)颈部淋巴结不肿大,或略有肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反,会表现出相应颌面部肿大、淋巴结粘连。

  最后是对药物的敏感程度。良性口腔溃疡使用正确药物治疗效果明显,能加速愈合。恶性的对药物却“不理不睬”,药效不明显。此外,有些病人没有找到准确病因就擅自用药,结果溃疡不但没有好转,还越来越重。应该提醒的是,若良性口腔溃疡用药8次后,仍疼痛不止,溃疡不消,说明该药无效,应上医院检查,并在医生指导下换药。

  治疗 口腔溃疡怎么治

  治疗口腔溃疡,分局部和全身两部分。局部重在消炎、止痛、促愈合,能有效缓解病情,显著提高生活质量。促进愈合的药物很多见,中药以桂林西瓜霜、珍珠粉等散剂为主,西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时,可以先试用中药再试用西药。

  全身治疗在于缩短每次发作的病程,延长两次发作的间隔。治疗方法有中药调理、免疫制剂调理,胃肠道疾病和抗贫血治疗等。而且全身治疗要摸准原发病。如口腔鳞癌应尽快手术;口腔结核要注重抗结核治疗;口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白塞病等,应抓紧免疫治疗。同时,还要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯,拔除残牙或改装不合适的假牙。所以,这一过程比较复杂,病人不能自行用药,应在医生指导下进行。

  此外,中医认为口腔溃疡有虚实之分。一般,首次发作的口腔溃疡属于实证,来势凶猛,溃疡表面往往是黄色的,面积较大,首先在使用局部治疗用药,如最常用的桂林西瓜霜快速解决疼痛、促进溃疡面愈合的基础上,另外配合使用牛黄解毒丸等做调养。久发属于虚证,颜色往往是白色,面积不大,也需要使用局部治疗用药如桂林西瓜霜等快速解决疼痛,促进溃疡面愈合,再配合服用六味地黄丸等做调养。但中医辨虚实,涉及很多原则,普通老百姓较难掌握,最好听听医生的诊断。

  预防 注意生活细节 预防口疮复发

  找准口腔溃疡的发作规律和诱发因素,是预防、治疗的首要措施。容易发病的人要注意口腔卫生,建立良好的饮食习惯。首先,要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦,不吃太烫的食物,尽量少吃辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性食物,以及柑橘等热性水果,少吃炸排骨、炸鸡腿等油炸品,以及其他太过粗糙坚硬的食物,还要戒掉烟酒。再次,注意营养均衡,增加水果和蔬菜的摄入量,以便补充多种维生素和矿物质。

巧治口腔溃疡

  中国有句老话,叫做“食药不分家”,其中不乏对口腔溃疡有辅助治疗作用的食谱。如大白菜汤、清炒豆芽、凉拌豆腐、清炒茼蒿等,都有清热解毒的功效。水煮山药、莲心红枣汤、杏仁核桃羹、糯米红豆粥等有滋阴补气的作用。

  在溃疡发作期,要少食多餐,吃半流质食物。每次进食后,用盐开水、生理盐水或药物漱口液漱口,防止食物残渣加重继发感染。平日生活起居要有规律,坚持体育锻炼,保持大便通畅。保持心情愉快、睡眠充足,避免过度疲劳。妇女经期以及前后要注意多休息。牙刷要买软毛的,经常做口腔检查,及时修补坏牙。牙膏应尽量挑没有十二烷基硫酸钠成分的。

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