于康说吃:高尿酸血症与痛风

2018-11-09    已有 人阅读 天下养生网新浪微博 天下养生网腾讯微博  
  高尿酸血症与痛风  高尿酸血症不等于痛风,还没到痛风。很多朋友都有高尿酸血症,但是高尿酸血症高的越厉害,持续的时间越长,最后表现出关节的病变了,就可能变成痛风了。  食物里有种东西参与蛋白质的...

  高尿酸血症与痛风

  高尿酸血症不等于痛风,还没到痛风。很多朋友都有高尿酸血症,但是高尿酸血症高的越厉害,持续的时间越长,最后表现出关节的病变了,就可能变成痛风了。

  食物里有种东西参与蛋白质的构成,就是嘌呤。(天下养生网)嘌呤代谢最后的垃圾产物叫尿酸。我们每天身体里都产生尿酸,产生一定量后,如果身体可以承受,它就排出去了。产生太多了,排出能力低了,尿酸就在体内沉积,存在大关节处。严重的会向内脏发展,可能发生痛风肾。

  一、痛风绝对是一个跟吃有密切关系的疾病。有的人一顿饭没吃对如喝浓肉汤,关节就肿了,关节病变了。

  饮食干预不是对所有人都有效。也有一部分人是自己体内产生的嘌呤,不是吃进去的。已经吃的很素,无法再用饮食控制,所以必须用药物控制。担心药物的不良反应不吃药,产生的副作用比不良反应还严重。

  所以一定要听医生的话,饮食、药物双向控制。是否吃药决定于病情,决定于饮食治疗是否有效,决定于医生对你的判断。

  预防为主

  痛风急性发作很痛苦,但是我们可以平时用各种手段控制到不发生或者少发生,减少复发,使得这种痛苦减少或者消失。所以痛风重于防。

  啤酒是痛风病人绝对不能吃的。

  豆腐:在病情允许的时候,适当吃豆制品。就是要限制。

  肉:要限制。不能吃肥肉,量要限制。

  蜂蜜水:是可以喝的。淡蜂蜜水没问题,浓的蜂蜜水可能促发痛风的发生和反复,所以也要限制。

  水:是非常好的饮品。

  牛奶:嘌呤很低蛋白不错钙又能补充,口感又很好,当然可以喝。

  巧克力:在两种情况吃,一是爬山、野营迷失了方向,救命的时候真能救命。

  二是解馋的时候吃点。

  痛风病人涉及到从能量到蛋白、脂肪、糖一系列的禁忌问题。

于康说吃:高尿酸血症与痛风

  二、营养治疗及预防原则

  痛风等慢性疾病的营养治疗及预防的七大原则。它既对痛风,也对以痛风为代表的各种各样的疾病。没有痛风的没有慢性病的朋友也要遵守这七条。

  1、能量

  能量超标,体重增加。肥胖使发生痛风的几率增大。肥胖需要减肥,但是快速减肥可能引发身体里酮体过多,然后减少尿酸的排泄,对痛风不利,甚至可能促发痛风的发生。所以肥胖的朋友要有一个合理的减肥速度,一周减一斤。

  2、碳水化合物

  实际上就是糖。糖分很多种,米饭里有糖、馒头里有糖、白糖也是糖,但是这里的糖不同。

  碳水化合物不能少,少了以后人的能量从糖来的就少了,(天下养生网)但是能量不能少,于是就烧脂肪,一烧脂肪酮体就多了,尿酸排出少了,痛风就可能复发。

  一个人一天至少保证吃150克的碳水化合物,也就是每顿饭至少有一两的粮食。

  不能用150克白糖代替150克碳水化合物。白糖是蔗糖,到体内会产生部分果糖,果糖多了会减少尿酸的排泄。所以痛风病人不能大量吃白糖,不能大量吃甜水那种糖。吃的糖指的是多糖,指的是米饭、馒头。

  3、蛋白质

  人不能缺蛋白,人体的总蛋白丢失20%,生命不存在了。

  蛋白质不能多,蛋白质和嘌呤是结合在一起的。蛋白质多了,嘌呤就多。没有蛋白质高嘌呤低的食物。蛋白质超量,很多人伴随着痛风的急性发作就出现了。

  国家蛋白质标准就是,一个人有多少公斤重,他需要的蛋白质就是多少克。70公斤的人需要蛋白质就是70克。痛风病人降到一公斤0.8克。

  几个一:一袋牛奶,一两瘦肉,一个完整的水煮鸡蛋,一定量的主食,这四个一加在一起,基本满足一天的蛋白质的需要。如果加上一两豆腐,就取消一两肉。

  肉的最佳吃法:先煮,倒掉肉汤,煮好的肉再切肉片、肉丝,去炒菜这样可以去掉肉里面30-40%的嘌呤。

  口味重的调味品,如辣椒油芥末、花椒、大料、胡椒粉,辛辣刺激的东西容易使神经兴奋,这种兴奋是促使痛风病人反复发生的重要诱因。

  4、酒类

  嘌呤最高的是啤酒

  所有的酒都含酒精,乙醇促进吃进去的嘌呤更容易被吸收。酒在体内促发的一些反应产生的乳酸比较多,乳酸和尿酸竞争性的排泄,等于减少了尿酸的排出。喝酒大开胃口,加大了其它肉类油等等副食的摄入。所以酒对痛风患者绝对禁止。

  5、水

  咖啡尽量不喝,咖啡因促发神经兴奋,对痛风病人不太合适。咖啡因是脱钙的。

  橙汁如果不是鲜榨的不好,可能里面还加糖,尽量不喝。

  茶水如果是浓茶,刺激神经兴奋。淡茶可以,隔夜茶不能喝,茶碱会增大很多。

  蜂蜜,淡蜂蜜水可以,浓的蜂蜜水坚决不行。

  牛奶可以,但是不能代替水。喝多了蛋白质超标,钙反而会流失。

  白开水一天可以喝到2500毫升。如果伴有痛风的结石、肾结石,可以喝3000毫升。

  慢性肾功能不全的患者,水肿 心衰的病人不能敞开喝水。

  一天喝水的总量是指食物含的水和饮用的水的总量。食物里产生的水接近1000毫升,体内自生还会产生300毫升,剩下的水大约1500毫升是喝进去的,约三瓶矿泉水。

  喝水是有学问的,要精细化一点:

  不要等口渴了再喝。要预防性的喝水,定时间喝水。

  不要一口气喝下500毫升水。不要只喝一小口水,只能缓解局部的渴,没有喂饱全身缺水的细胞。要缓慢持续的喝200到300毫升水。

  两个基本时间段你必须喝水:早上起床一定要喝一杯水,晚上睡觉以前必须喝一杯水。

  放一杯水在床头,中老年朋友晚上起夜的时候回来接着睡前,喝半杯或者三分之一杯水。

  上班族,每隔2小时喝一杯水。

  吃饭前半小时可以喝水,但是不要太多。

  含嘌呤高的食物

  第一类,嘌呤含量是150-1000毫克:动物肝脏、深海鱼、浓的肉汤肉精,无论在什么情况下,大家都尽量不要吃,绝对禁止。

  第二类,嘌呤含量是75-150毫克:扁豆、干豆、鲤鱼、鲈鱼、鳗鱼、肉汤,适当吃一点点,不能敞开的吃。

  第三类,嘌呤含量小于75毫克:芦笋、菜花、四季豆、青豆、鲜豌豆、菠菜、火腿、淡肉汤、花生麦片,相对安全,但是量适当要控制缩小一点。

  第四类,嘌呤含小于30毫克:奶类、蛋类,奶类、鸡蛋是蛋白质又高、嘌呤又低的食物,痛风病人在急性发作的时候可以吃。

  酸奶里面有乳酸,到体内后与尿酸排泄竞争,所以酸奶对痛风病人不合适。

  豆浆比吃完整的豆腐安全的多。

  果汁饮料最好是鲜榨的。

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