高血压患者如何做到早知道

　　"极少数高血压患者是单纯的血压升高，临床发现，收缩压、舒张压分别为140/90的高血压患者，比130/80的患者以后得高血压并发症的几率大得多。"郑大二附院心内科主任医师张丽华在主题为"高血压早知道"的公益讲座上强调，吃降压药，控制血压，主要目的是减少高血压并发症，总心血管危险(即10年内发生心血管事件的几率)在高血压诊断、治疗中应受到充分重视。

　　70％以上血压>120/80的人将来会得高血压

　　血压越高越易得并发症"70％以上血压>120/80的人将来会得高血压，更重要的是，血压的高低与患并发症的几率成正比。"张丽华说，高血压与靶器官损害、心血管及肾脏等疾病并存，相互影响，相互加强，导致总心血管危险的危害大于各种单个危险因素的危害总和。诊断高血压，要多种方法并用。张丽华讲了一个有趣的现象:有些人在家中自测血压始终正常，但一让医生测血压马上升高；有些人恰恰相反，诊所血压始终正常，但动态血压和家庭自测血压均高于正常值。

　　"单纯依靠一种血压监测方法，不能精确反映患者高血压的严重程度。因此，在准确测量诊所血压的基础上，更应强调动态血压、24小时平均血压及夜间血压的检测。"张丽华说。

　　无症状的高血压患者也需治疗

    31岁的王刚长得人高马大，虽然体检中发现收缩压高达180，但一向自认为身体很好的他说自己暂时没有任何不适症状，拒绝吃药。突然有一天他发现走路时下肢没劲儿，第二天竟然一点劲儿都使不上，并且逐渐变凉，送到郑大二附院后他疼得满头大汗，初步被诊断为股动脉栓塞，进一步检查，发现祸根竟是高血压引起的主动脉夹层！

　　如何使用降压药？

　　总体来说，是否使用降压药物取决于两个因素:血压水平，总心血管危险水平。对于高血压1~3级的患者，是否启动药物治疗主要取决于危险水平，但高血压3级以及极高危险的1~2级高血压患者即使无任何危险因素，也需立即开始服用降压药物。