一天中早餐后血糖最难控制

2010-03-31    已有 人阅读 天下养生网新浪微博 天下养生网腾讯微博  

  早上,当灿烂的阳光普照大地,人们开始了一天的工作和生活。此时,是人们精力最旺盛的时段。可对于糖尿病患者来说,早餐后,即8点—10点,却是一天中的一个难关——这段时间血糖最高,且最难控制。

  广州第一人民医院内分泌科主任肖正华告诉记者,血糖之所以在早餐后形成一天的最高峰,有三个原因:一是早上8点—10点是人体内胰岛素拮抗激素分泌的高峰时段,既然胰岛素是降低血糖的激素,那么胰岛素拮抗激素就有升高血糖的作用,它们包括皮质醇、促肾上腺皮质激素等;二是上午人的神经兴奋性最高,会促进肾上腺素、去甲肾上腺素的分泌,而这两者都会拮抗胰岛素,导致血糖升高;三是饮食因素,即早餐本身造成的血糖升高。

  “早餐后血糖也是最难控制的餐后血糖,如果早餐后血糖控制住了,午餐和晚餐后血糖一般问题不大了。”肖正华说。之所以不好控制,是因为如果简单地增加降糖药剂量,还有可能造成午餐前的低血糖。可见,如何驾驭好早餐后血糖的确有点学问。

  有人说,既然早餐后血糖不好降,我就不吃早餐了。北京协和医院营养师陈伟说,这种做法非常不对。糖尿病患者非但不能不吃早餐,还要吃足量,即早餐所含热量应占全天热量的20%—30%,并且应该主食、副食搭配合理。具体吃什么可根据自己的喜好,只要计算好热量就行。

  可见,要把早餐后高血糖“驯服”还得从调整药物下手。首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任杨金奎教授建议,对于早餐后高血糖降不下来的患者,可以将早餐前的药物换成口服短效促泌剂或超短效胰岛素。不过,鉴于每个病人的具体情况各不相同,药物必须在医生的指导下实行个体化调整。另外,早餐后血糖监测必须要加强。“餐后血糖高会伤害大血管,断不可放任自流。”

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