甲型H1N1流感疫情 医院在做什么

　　人感染猪流感疫情警报拉响后，北京市第一时间启动应急预案，指定北京地坛医院和北京佑安医院两家传染病医院，作为人感染猪流感病例的定点收治医院，同时要求全市125家二级以上医院加强监测。这些医院正在做什么？有哪些特殊准备？4月29日记者专门进行了采访。 
 
 　　公共程序基础上“补充修订”

　　4月29日上午，记者在北京地坛医院门诊大厅门口，看到了预防人感染猪流感疫情的宣传画，在初筛门诊处，拿到了医院摆放的“解读猪流感”宣传页。在发热筛查门诊内，当班护士穿着防护服、戴着口罩正在整理物资。“平时我们也是这么准备的。”一名护士告诉记者。

　　作为传染病医院，北京地坛医院具备常态应对各种传染病疫情的应急预案，门诊分诊、筛查、逐检、会诊都有特定程序，“每出现新发疫情，就会在公共程序基础上再作针对性补充和修订。例如，应对猪流感疫情，医院将制定人感染猪流感的诊断标准和治疗规范，组织呼吸方面专家，配备到分诊接诊治疗的科室。”该院副院长李秀兰说。

　　此外，作为传染病专科医院，北京地坛医院在设计时就考虑到传染病的特点，病房设置以单间为主，工作人员区域和病房之间分为清洁区、半污染区、污染区。32间ICU病房中有8间隔离抢救房间，可满足各种传染病的隔离和抢救需要。“疑似病人保证一人一间隔离，确诊病人可多人一间。”李秀兰介绍说。

　　诊断治疗没有特定方法

　　北京地坛医院感染科主任李兴旺说，在病理表现上，人感染猪流感与其他几种疾病表现相同，都为上呼吸道感染及感染中毒症状，只能依靠询问流行病学接触史。如果患者近期到过墨西哥、美国，曾与疑似猪流感病人接触，或者接触过生猪，将会被列为疑似患者，取其咽试纸送往疾控中心检验。

　　在治疗方面，李兴旺介绍，人感染猪流感属于病毒感染，像SARS等疾病一样，并没有针对病毒的特异性药物，目前各国都采取对症治疗的方法。如果有严重肺炎并发，将给予呼吸机等针对性治疗。

　　李秀兰介绍，该院储备了4人份5天一个疗程的药品。“因为人感染猪流感只是应急预警，考虑到达菲较贵、保质期较短，因此没必要大规模购进。我们与北京医药服务有限公司签订协议，随时调配药品。”

　　如何避免院内交叉感染

　　“头疼不疼？有没有流涕、咽痛的症状？在家有没有自测体温？”在北京地坛医院急诊部分诊台外，护士正询问一名就诊患者。她告诉记者，询问是初筛发热患者的首要途径。“有些发热患者没有先到发热门诊，而是直接到急诊就诊。我们会带他们从楼外走到发热门诊，防止在楼内污染到其他病人。”

　　在住院楼，记者来到感染二科的一间呼吸道负压病房，这里医生和病人进出使用不同的通道。从医生的清洁通道想要进病房，首先要用门禁系统开启病房门，进入半污染区，进门后右手边放置着手消毒凝胶。医生消毒后再经过另一道门才可以进入病房，即污染区。而病人的出入则要走另外的污染门和通道。

　　该院据感染二科护士介绍，这些病房平时用于安置水痘、腮腺炎、麻疹等病的患者，一旦有人感染猪流感确诊或疑似患者，也将安排他们到负压病房。

　　在北京大学第一医院采访时，该院感染管理科主任李六亿告诉记者，该院的发热门诊、急诊与往常的门诊量没有变化。北大医院采取早发现、早隔离、早报告、早治疗的方式，避免发生院内交叉感染。李六亿介绍，发热门诊只是筛查的手段之一，伴有发热症状的患者可能去其他任何一个诊室就诊，所以医院要求医生提高警惕，出诊时都要戴口罩并注重手卫生，一旦发现疑似病例，及早采取隔离措施。

　　监测哨点医院做好防控措施

　　北京协和医院院感办公室主任高凤莉说，该院国际保健医疗部作为接待外宾的重点单位，已经加强了对流感样病例的监测，一旦有流行病学接触史并伴有发热、咳嗽或咽痛的病人，值班医师将立即请急诊二线会诊。会诊后不能排除SARS、禽流感、猪流感或其他传染性呼吸道疾病，及时隔离病人及密切接触者，上报院总值班室并启动12名三线专家参与的听班候诊程序，作进一步鉴别。如发现疑似患者，将电话通知“120”转运到定点医院，同时上报上级主管部门。