乙肝：转氨酶轻度升高不用抗病毒
2011-02-04 已有
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据《家庭医生报》报道，张先生今年34岁，在体检中发现转氨酶比正常值升高了5个单位，为45个单位，再一查，HbsAg阳性，很可能是感染了乙肝。张先生为此寝食难安，来到专科医院找一位教授请教治疗问题。
教授给张先生重新查了一次肝功能和乙肝“二对半”，接着教授又给张先生解释了一番，将张先生的疑虑全部打消。“转氨酶轻度升高不用怕，也不要着急，更不要贸然抗病毒治疗。”教授说，正确处理应是：第一，再复查一次或二次转氨酶，看是不是真的“升高”?是不是“轻度升高”?张先生复查后的转氨酶是正常的，即使真是“轻度升高”也不要怕。第二，复查“二对半”和HBV DNA，张先生是属于“非活动性HbsAg携带者”，不需要治疗，更不是抗病毒治疗的适应症。
当ALT(转氨酶)>40单位，并<80单位时，都可称为轻度升高，一般来说，“轻度升高”不主张立即给予抗病毒治疗，特别是40岁以下的人有这种“轻度升高”，更不要急于治疗，因为这时还不能排除其他原因(非肝炎因素)引起的ALT“轻度升高”，要请医生分析和观察。我国《慢性乙肝防治指南》规定，有乙肝病毒复制，又有ALT≥80单位，才能给予抗病毒治疗。如果达不到治疗的“门槛”。又一定要求治疗，则应当进行肝穿刺，经肝脏活体组织检查证明肝脏确实存在炎症、明显的肝纤维化，才能给予抗病毒治疗。
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