名医马绍尧谈养生及脱发与湿疹

　　名医简介：马绍尧1937年生，教授，上海市名中医，全国名老中医传承工作室指导老师，全国老中医药专家学术经验继承班指导老师。

　　安享分内事，吃口太平饭

　　医者的身体

　 　马绍尧从小就有心脏病，身体较弱，自认为一直都不是一个很强势的人。行医五十余年，他的为医之道有目共睹，到了晚年，他更是与世无争，恪守着内心的淡泊 与宁静。他尤其注重“慎独”，一个人的时候喜欢看书看报，看到喜欢的文章就会收集下来，翻开办公桌上的几本剪报本，里面内容包罗万象，除了医学论文外，玉 石收藏、书画鉴赏、温家宝答记者问、金融风暴，各个领域都有，足见主人的兴趣广泛。

　　马绍尧的养生之道可谓朴素。饮食清淡，早晨一杯牛奶，一碗泡饭，不加任何菜，午饭常常是一个白煮蛋，一碗肉丝面，晚餐是绿豆、小米粥，三分之一条鱼。由于对烟酒过敏，他烟酒不沾，也从不吃海鲜。他很注重运动，每天至少散步半小时，偶尔也打打太极拳。

　　孔子有句话，“少年戒色，中年戒利，老年戒得。”马绍尧说，人到了这个阶段，应该有老人的状态，不要在乎得到，“安享分内事，吃口太平饭”。

　　防治脱发、湿疹，要有一个好心情

　　问：脱发的病人日益增多，且具有年轻化趋势。这是什么原因？应该如何防治？

　　马绍尧：除遗传史外，而心理因素、工作压力、长期紧张、睡眠不足、焦虑、疲劳也是重要原因，网络游戏也成为青少年脱发的重要因素。

　　过度紧张引起植物神经功能紊乱，皮肤血管收缩功能失调，头皮局部血液供应减少，毛囊营养不良而致脱发。曾经有小学生作文写不出 来，钻在桌子底下哭，精神紧张而导致斑秃，初三学生升学压力大而斑秃，也有因整天搓麻导致斑秃的病例。外资企业职工工作压力大，加班是常态，尤其是搞审 计、会计、金融的人群，没有时间概念，往往一段时间密集加班，再加上饮食不规律、营养不正常，都会导致脱发。

　　此外，减肥不当也导致脱发，有的减肥一周，头发先减少。其他，还有内脏的疾病也会引发脱发。

　　对于男性脂溢性脱发，这和中医“肾”的功能可以联系起来考虑为肾的阴阳平衡功能失调。

　 　“脂脱”临床辨证虚证较少，实证较多，也有虚实夹杂者。常见有肾虚湿热证，先由过食高粱厚味，辛辣海鲜，火锅醇酒，脾胃受伤，运化失常，湿浊内生，日久化热，累及于肾；肾虚血燥证，先由外毒侵袭，如染发、洗发液、电吹风等，风热毒蕴积肌肤，耗津伤血，血不养发，而脱落，又心焦恐惧，而致肾精亏虚；肾虚血 淤证，工作压力过重，日夜操劳者，或心理要求过高，难以实现，郁郁不欢者，肝气疏泄不畅，日久气滞血流缓慢或受阻而血淤，与肾阳不足相关。

　 　预防脱发，也要讲究养生，要保证充足的睡眠，每天至少6-8小时，其次要进行适当的运动，可散步或打太极拳。运动是整个神经系统的调节，是家务劳动所替 代不了的，无论如何应保证每天半小时的运动。现代人营养不良的少，偏食的多，所以要注意多样化的饮食，荤素搭配，一天吃两种水果，两种蔬菜。最重要的是， 要有一个良好的心情。

　　问：由于环境污染，过敏原越来越多，湿疹等过敏性皮肤病的发病率也呈上升趋势，过敏原都有哪些，日常如何预防皮肤过敏？

　　马绍尧：湿疹是常见病，多由过敏引起，过敏原藏于我们的衣食住行之中，在不经意间，你可能就接触到了皮肤病的过敏原。比如化纤类的衣物易刺激皮肤，羊毛衣物直接接触皮肤，都会引起过敏性皮肤病，所以，有湿疹的人最好穿棉布、丝绸衣物，羊毛衫不要直接接触皮肤。

　　化妆品也可能成为过敏原，特别是进口化妆品，由于不适合中国人的皮肤，更易引发皮肤病，尤其以香水过敏的最多。最好少用化妆品，尽量使用适宜中国人肤质的化妆品。

　 　俗话说，一方水土养一方人，然而现在上海可以吃到世界各地的食物，进口食物易导致过敏，有人吃了泰国小香蕉也会过敏，辛辣食物也是皮肤病的诱因，如火锅 底料中的人参、川乌是热性的，羊肉、牛肉也是生热的，都会刺激皮肤。湿疹患者一定要忌口，牛肉、羊肉、火锅、酒、蟹、海蟹、芒果、荔枝、桂圆、巧克力、咖 啡、油炸食品都不能吃。

　　住房装修的材料都含有对人体有害的化学成分，易诱发过敏，居室应尽量避免铺地毯，及时清理废旧书报，它们都是螨虫的寄居地，建议新装修的房子过半年后再搬入，不要种开花的植物。

　　此外，城市中由于汽车尾气排放，空气中笼罩着大量有害的废气，灰尘上吸附着大量的病毒和细菌，也易对皮肤造成危害。

　　另外，工作过分紧张，促使人压力增大、睡眠不足、运动过少，使人的敏感性增加，促使皮肤病发病率逐年上升。要学会自我放松，不要焦虑，保证睡眠时间。

　　健脾治湿疹

　 　按照马绍尧“以脾论治湿疹”的观点，从病因看，外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），突冷骤热，雨淋，皆可形成湿热之邪；接触花粉、羽毛、尘螨、香料、 油漆、塑料、化妆、装饰、日光、电磁波等皆可形成“湿毒”或“火毒”，食辛辣、牛羊肉、火锅、酒、芒果、荔枝、海鲜、蟹，甚至面包、牛奶、豆类等入内聚而 成“毒邪”，过分劳累，精神紧张，情志不遂，气郁化火致病。

　　当然，这些致病因素能使部分人患病，必因先天禀赋不足，遗传素质敏感，或脾胃虚弱，不能运化水谷，以致湿浊内生，与上述邪毒相合而发病。“邪之所凑，其气必虚”说的就是这个道理。

　　所以，湿疹治疗当以健脾益气，清热利湿贯穿始终。但由于疾病所处的阶段不同，部位不同，诱发因素不同，其邪实正虚亦不断变化，治疗中扶正祛邪也要有所侧重。

　　肾虚而脱发

　　“四亿人口一亿脱”，脱发病人近年成倍增加。马绍尧说，治疗这种常见却难根治的顽症须注意生活方式。

　 　脱发病因复杂，与外邪、饮食、情绪、遗传均有关，尤与“肾”最密切，亦可累及其他脏腑。“血虚不能滋养肌肤，毛发失去营养而脱落；情绪紧张，过分劳累， 心脾受伤，生化乏源，毛发失养所致；肝藏血，发为血之余，肾主骨，其荣在发，肝肾不足而脱发。或脏腑湿热内蕴夹外邪郁于肌肤，以致营卫失和，脉络淤阻，发 失所养而成。”

　　从临床看，脱发主要分为斑秃、全秃、普秃和“脂脱”。

　　其中，斑秃，俗称“鬼剃头”，钱币大小，少于三处者，多因精神紧张，睡眠不足有关，大多肾阴亏虚。一般调节生活、学习工作节奏，睡眠充足，保证营养即可痊愈。

　　如果产后出血过多或劳累过度，先血亏，后脾伤，再累及于肾，脱发处增至三个以上，可能引起“全秃”。对于全秃，应心脾肾同治，坚持治疗，效果仍可，但易复发。必须注意日常生活方式，不耐劳累，防治并行。

　　严重的脱发患者，病延日久，或治疗失当，或先天禀赋虚弱，肾精不充，或有遗传因素，以致全身毛发脱光者，被称作“普秃”。患者五脏均伤，治疗应调心、疏肝、健脾、益肺、补肾、填精、和胃等。