缺铁性贫血应如何治疗

　　　　【常规治疗】

　　一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好，但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血，单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗，必要时可用肌内注射补铁。　　

　　(一)口服铁剂

　　1、口服铁剂

　　⑴硫酸亚铁因缺铁而血红素合成减少，缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。

　　⑵富马酸铁0.2 g/次，3次/日。含铁量较高，奏效较快。

　　⑶枸橼酸铁铵常配成10%溶液内服，10ml/次，3次/日。为三价铁，不易吸收，但能代替片剂。

　　⑷力蜚能为铁配体复合物。

　　⑸速力菲为琥珀酸亚铁。

　　2、注射用铁剂有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用。

　　⑴右旋糖酐铁

　　⑵山梨醇铁：肌注局部有疼痛，全身反应同右旋糖酐铁

　　(二)纠正缺铁病因

　　1、防治寄生虫病，如驱除钩虫等。

　　2、治疗慢性胃肠疾患。

　　3、积极治疗慢性失血。

　　4、给易感人员以预防性铁剂治疗。

　　中医认为，脾虚是本病的关键，故健脾益气生血是主要治法。因脾为后天之本，气血生化之源，脾健则气血化源充足。“气为血帅，血为气母”，血虚伴有不同程度的气虚，故补血不宜单用补血药，而应当配伍补气药，以达到益气生血的目的，并配服含有铁质的药物制剂，其疗效显著。

　　【预后与转归】

　　缺铁性贫血一般病程较长，其转归及预后，与体质强弱、脾胃虚衰，以及是否得到及时正确治疗、护理等有密切关系。